值班：相识怎么办？

破例阅读对象：住院主治医师、轮科博士生、实习生及其他有意了解腹腔岌岌可危具体知识的医学专业人员。

不像普外的警卫，一上来就是风风火火问病史、谈谈病情、做手拳法，泌尿外科的警卫一般来说都显得格外的宁静。但也有例外。偶尔会遇见独有的病患由医务人员转上来：。这种并不是讥讽心情郁闷的疾病，一般来说由腹腔岌岌可危引致，特别频发在半夜。

腹腔岌岌可危是指精索频发岌岌可危导致腹腔囊肿的临床精神科，是青少年急性外阴眼部主要状况。其发病有两个全盛时期：新生儿及成年。腹腔岌岌可危的病症和时间关的，从眼部频发到确诊，时间越长病症越差。及早识别，及时手拳法，是挽救腹腔的关键。

病症要能：

1. 心脏病发外侧腹腔剧痛伴头痛、呕吐。

2. 腹腔抬升、肿胀、压痛，腹腔托举试验感染性、提睾叠加消失。

3. 腹腔彩超提醒腹腔囊肿。

需要剔除的疾病：

急性腹腔/附睾炎、脊柱关节炎、胃关节炎绞窄、外伤、腹腔附件岌岌可危、精索静脉曲张、鞘膜积液、腹腔及特发性外阴水肿等。

手拳法指征：

可疑的腹腔岌岌可危。即使是附睾炎等，医务人员手拳法侦查也对病情有益。

妥善处理：

1. 医务人员手拳法侦查：一旦明确岌岌可危，第一时间将腹腔篡位，要用温生理盐水湿敷 15 min。若腹腔循环恢复，给以保留，并行腹腔固定拳法（对侧腹腔也应行三点固定拳法）。无活力则予切除腹腔。

2. 巧妙篡位：仅破例有经验的主治医师进行，且巧妙篡位不能可避免岌岌可危之后频发。最终还需行腹腔固定拳法。

妥善处理腹腔岌岌可危的诊疗程序中

拳法前谈谈到要能：

1. 从眼部频发到中止岌岌可危，腹腔获救的几率：

12～24 小时：20%～50%

>24 小时：0～10%

2. 拳法中侦查腹腔血供其所，行腹腔固定拳法。腹腔固定拳法减少了之后频发岌岌可危的概率，但仍可能频发之后岌岌可危；

3. 拳法中侦查发现腹腔坏死，需要切除；

4. 拳法后感染、眼部、血肿；

5. 拳法后腹腔萎缩、早产；

6. 局部外观畸形。

要能阐释：

1. 腹腔岌岌可危是临床精神科，一旦确诊需要医务人员手拳法中止岌岌可危；

2. 腹腔岌岌可危的典型表现：心脏病发外侧腹腔眼部伴头痛、呕吐；腹腔抬升、提睾叠加消失；彩超提醒腹腔囊肿。

3. 亦同墙面 4～8 小时。

参考资料：

1. 吴阶平《吴阶平泌尿外科学》(2004): 1955-1958

2. Ringdahl, Erika, and Lynn Teague. Testicular torsion. Am Fam Physician 74.10 (2006): 1739-1743.

3. Jefferies, Matthew T., et al. The management of acute testicular pain in children and adolescents. BMJ 350 (2015): h1563.

4. Gatti, John M., and J. Patrick Murphy. Acute testicular disorders. Pediatrics in Review 29.7 (2008): 235.

编辑： 李晴