国际泌尿法医学会免疫组化诊断泌尿的推荐方案

2014年8同月，来自美国约翰霍普金斯医学研究小组、耶鲁大学医学院及芬兰、威尼斯的研究者们，与ISUP脊柱病理病因学免疫组化关键技术组成员一起，倡议发布了脊柱病因中的使用免疫组化关键技术（IHC）的实践意见，记事刊登于本同月的整形病理学时代周刊（Am J Surg Pathol）。

国际脊柱病理学会（ISUP）关于在骨骸中的运用免疫组化关键技术（IHC）的中的选最佳实施办法如下：

（1）高黏度细胞质子角蛋白（34bE12或CK5/6或其他）或P63 ，或是二者与AMACR使用10门或三联Pop疗法时，中的选使用起因于胃癌比如说小叶小恶性肿瘤的病因健康检查；

（2）ERG普遍存在于40％至50％的 胃癌中的，且在高等级上皮自体中的黄绿色感染性，故可作为验证附加；

（3）对于明显胃癌组织或良性小叶体组织，不即可进行复合细胞质子颜料和 AMACR验证。

如Gleason评价为3+4 =7或有1两处以上的高等级，不中的选进行Gleason评价为3+3=6的其它比如说起因于躯干的病因健康检查。如有1两处以上Glason评价为4+3或4+4＝8的，鉴于高等级的之内可能会影响临床治疗的缘果，因此须对比如说的起因于高等级恶性肿瘤进行病因健康检查。

对于绝大多数的导管内胃癌确诊，Gleason评价为 4+3或至少1两处高等级胃癌可认为是高等级胃癌，胃异位之内扩大至导管和小叶泡，已确切扩散的高等级胃癌不中的选额外进行筛状缺损的健康检查。如有1两处以上Glason评价为3+3 的，感染性质子的数目和/或其位置可能会影响后续治疗，须增加比如说恶性肿瘤的IHC健康检查，除非已经确切这种情况不影响治疗。

抗体抗原（PSA）是检验高等级胃癌与脊柱上皮胃癌的时是病因健康检查，以界定脊柱上皮胃癌和胃癌、GATA3。如不能验证GATA3，可验证HMWCK 和 p63。

uf0b2PSA黄绿色强颜料感染性，而HMWCK及p63黄绿色有性，缘果确实为胃癌。

uf0b2PSA黄绿色模棱两可/弱感染性/有性，而p63和HMWCK黄绿色有性/局灶，则即可进行P501S，NKX3.1和GATA3的颜料健康检查。第二轮颜料中的PAP也包含一些科学家。

uf0b2PSA黄绿色有性，且p63和HMWCK相当多黄绿色强感染性，缘果确实为脊柱上皮胃癌。

uf0b2PSA黄绿色有性，GATA3黄绿色中的度至强感染性，缘果确实为脊柱上皮胃癌。

在研究团队健康检查中的，见解采用GATA3使用脊柱上皮胃癌病因，除PSA、p63和HMWCK外，P501S和NKX3.1可补充作为标志物。当遇到模棱两可的抽样而本研究团队又不必即可进行GATA3、p501S和NKX3.1验证时，应将骨骸送至有这些免疫反应验证能力也的研究团队会诊。

文中的所详述IHC的用途包含：（1）高等级胃癌与膀胱胃癌的检验界定；（2）小细胞质子胃癌与高等级胃癌的检验界定；（3）原发躯干不明的转到胃癌：排除胃癌；（4）非抗体肉芽肿性炎/黄瘤与高等级胃癌检验界定；（5）性疾病与性疾病样胃癌界定；（6）缘直肠小叶胃癌与高等级胃癌界定；(7)高血压IHC标志物。

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编辑： zhoutieling