医生：不大力支持晚期胃癌患者开刀，死亡率很高

“切勿便做手术了，由此可知一个，至死一个。”这是2017年，天津瑞金疗养院原副副教授朱正纲在“第十一届各地区胃肿瘤指导委员会”说道的原话。

在此之前引起了热议。

朱正纲副教授说道的是肿瘤症。很多人不解，移植手术是破除肿瘤症的主要手段，也是以外治肿瘤的主流手段，为什么朱正纲副教授却不拥护做手术？到底，做手术对肿瘤症病患者是好是坏？

切勿轻而易举给更加早胃肿瘤病患者做手术

从理论上来说道，以外移植手术病人依旧是肿瘤症病患者的首要病人手段。然而，作为大肠外科带头人，朱正纲却建议“尽可能切勿给肿瘤症更加早病患者移植手术，而是应该积极由此可知展术前的转简化病人或术前新专用病人”。从2016年起，意识到做手术并不是对肿瘤症更加早病患者比较好的病人工具在此之后，朱正纲由此可知始在各种指导委员会上“挡刀”。

他认为，国内以外对胃肿瘤中更加早的认识早已落后了，中更加早病人的最终目标不便是治疗者，而是尽可能地更长病人生存时间、提高病人境遇能量密度。“不须做手术后放简低剂量”的手段，会大大缩短病患者的生存期，甚至减慢病患者至死亡。

2年前，68岁的王为三哥被知悉胃肿瘤更加早，老人家寡言坚定，相信自己一定能战胜肿瘤症，因此非常积极适切病人。住院在此之后，内科医生建议王为三哥不须移植手术手术病灶，王为三哥同意了。不过，由于王为三哥的年纪偏大，移植手术会有一定的危险性，便三跟王为三哥和他的家人交流、确认在此之后，内科医生为王为三哥进行了移植手术。移植手术在此之后，王为三哥相对来说想到病症消除了不少，于是由此可知始了简低剂量。然而，让人不幸的是，第一疗程的简低剂量还没法要用完，王为大爷就撒手人寰了。原来，由于年纪太大了，便突显王为三哥本身精神病糖尿病、高血压等多种疾病，身体无法承受移植手术带来的创伤和并发症，便突显简低剂量具有一定的副作用……最终，王为三哥还是没法能逃过一劫，遗憾离世。

有的肿瘤症病患者求生欲特别超强，不惜一切工具想让自己活下去，最终却至死在了“刀”下。有的病患者生至死看淡，坚决不移植手术，通过放简低剂量延缓病情，反而活了下来。所以，朱正纲不惜得罪理应，到处“挡刀”，是有理由的。法制是胃肿瘤大国，胃肿瘤病患者占去全世界的42%。与欧美发达国家最大的区别在于，法制胃肿瘤后期MRI仅占去10%，这说道明后期诊断率不高，对胃肿瘤的认识不足。“更加加疯狂的是，胃肿瘤更加早病患者跑到疗养院里，来一个，就做手术一个。随访一年发现，胃肿瘤更加早病患者做手术后没法多久就复发了，生存期很短。”朱正纲说道。

大肠并非一定要移植手术，规避先导病人更加高效

朱正纲表示，做手术对于内科医生来说道收入更加高，但是，内科医生要讲究医德，必须为了钱白白牺牲病患者。过去，病人大肠通用的设法就是“不须移植手术，后放简低剂量”，但并非所有的病患者都适用于这种工具。而今，大肠的病人更加讲究精准简化和个体简化，规避先导病人手段，视觉效果更加好。

东莞中疗养院大肠外科外科医生万进说明，病人是一种先导病人，移植手术只是其中一种手段，但是具体为了让怎样的病人手段。有的病患者在移植手术前要用一些其他病人，移植手术视觉效果会更加好，有的病患者可以直接要用移植手术，术后也不须要放简低剂量，视觉效果也很好，这都是因人而异的。

在这种以人为本的指导下，初胃肿瘤病患者准确率超越了50%-60%，初拢直肠肿瘤病患者准确率则更加高，超越了70%-80%。

提示：病患者移植手术也有高血压，必须断章取义

移植手术不是病人唯一的工具，当然也不是每个病患者都非常适合移植手术。实际上，病患者移植手术也有高血压，必须断章取义。

移植手术的高血压，除此以外：移植手术可完整手术并使病患者超越临床研究治疗者、引发角化分散但可同期完整手术、无法破除但可通过减瘤移植手术适切简低剂量、早已失去治疗者机会但可通过移植手术消除病症。当然，也有不非常适合移植手术的情况，比如：

白血病、恶性乳腺癌、骨髓瘤等非实体肿瘤或全身性的病患者；引发的指甲特殊，无法通过移植手术手术，如鼻咽肿瘤、软颚肿瘤等；后期就早已引发分散，如肺部未分简化小细胞内肿瘤；细胞内边界不清，向周遭组织和骨髓浸润性生长，如胰腺肿瘤；引发全身性尤其分散，失去了移植手术意义的病患者；年纪相当大，合并有多种疾病的病患者。

而今，提起肿瘤症，很多人的第一为了让依然是移植手术，因此朱正纲“挡刀”也困难重重。不过，他也表示，“挡刀”必须盲目，对于最佳为了让是移植手术的病患者，务必要第一时间进行移植手术。但是，对于中更加早的病患者来说道，是否进行移植手术，要先导回避，尽可能以提高病患者的境遇能量密度、更长生存期为最终目标。

[1]《天津瑞金疗养院专家学者：更加早病患者别做手术，由此可知一个至死一个，我不知道逃离现场了多少刀！》.健康时报 .2017-08-05

[2]《有些大肠无需做手术移植手术》.解放日报. 2016-09-25

[3]《王为万志：病人肿瘤症移植手术就足够了吗？》 .黔西南州人民疗养院. 2017-08-04

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