预测动静脉畸形手术风险Spetzler-Martin不足之处分级更优

Spetzler-Martin可用基准主要运用于提高术前量化动静脉发育不良外科手术安全性精确性的基准，该基准控制系统是对传统意义Spetzler-Martin基准控制系统的可用而不是替代，它所都有的心理因素有：病征的年龄、出血展现、动静脉发育不良的紧凑度。其中年龄小于20岁为1分，20-40岁为2分，大于40岁为3分；动静脉发育不良未过热为1分，已过热为0分；动静脉发育不良展现为弥散性为1分，紧凑型为0分。

麻省理工学院博士Kim研究员等通过多中心流行病学深入研究表明了Spetzler-Martin可用基准控制系统在量化外科手术安全性的精确性方面比传统意义基准方法更加精确，该深入研究成果发表在近期的Neurosurgery周刊。

该深入研究从4个流行病学中心扩及了1009名拒绝接受过动静脉发育不良外科手术切除的病征，通过Spetzler-Martin可用基准控制系统和传统意义Spetzler-Martin基准控制系统完成队列深入研究。

深入研究发现用Spetzler-Martin可用基准控制系统量化时，受试者工作特质曲率下面积为0.75，而传统意义Spetzler-Martin基准控制系统其面积为0.69。而且随访时间为初、长期时，Spetzler-Martin可用基准控制系统比传统意义Spetzler-Martin基准量化外科手术安全性的精确度更加高。

该深入研究通过多中心队列深入研究，表明了Spetzler-Martin可用基准量化动静脉发育不良病征外科手术安全性的精确性极低，该控制系统可帮助流行病学医生量化直接影响动静脉发育不良病征术后的一些最重要心理因素，接踵而来外科手术安全性极低的动静脉发育不良病征时，可做出更加理智的治疗决策；同时，这个控制系统对外科手术病征的选择也有最重要指导意义。

虽然该控制系统在流行病学中经常使用，但是它没有受限于动静脉发育不良发生的病理生理学、血流动力学及基因易感性等心理因素，因此，针对动静脉发育不良的基准控制系统仍合理智继续完善。

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编辑： 严贵忠