舌异位甲状腺：放射碘治疗公共安全有效

咽睾丸睾丸是一种相似的先天特质睾丸生长发育异常疾病，90% 睾丸睾丸为咽睾丸睾丸。75% 登革热缺乏原位睾丸，完全睾丸于咽部。举例来说无临床呕吐，多引入开明化疗。

大有约 70% 病变由于咽根部睾丸睾丸许多组织流失导致甲减，所需睾丸激素替代化疗。少数人消失口咽部截断特质呕吐，比如咳嗽，肿胀，吞咽困难，发音障碍和呼吸困难等，举例来说给予药物 L-T4 摒弃特质抑制睾丸睾丸许多组织的生长，如药物开明化疗无效或消失肿胀、迅速缩小或癌变，需切除术切除，但术后普遍性消失肿胀和肿胀肾衰竭。

美国密歇根大学学院放射科 Arpit Gandhi 等护士对 3 名咽睾丸睾丸病变引入放射特质物质钾 131I 化疗，预后较差。文章最近发表 Thyroid 杂志。

该研究工作团队选定 3 名病变，引入钾-123（123I）或锝-99m（99mTc）作为示踪剂，利用分离 SPECT/CT 成像确诊存在咽睾丸睾丸，根据 3D 解剖测量睾丸睾丸重量（骨骼反射率有约为 1 g/mL，即睾丸质量有约等于咽睾丸睾丸重量），并测出 24 小时摄钾率（RAIU）。根据不等式（见下）给予化疗mg 131I。

其中 0.3mCi 是妇产科甲亢一次化疗最终所所需的放钾量。为了测得最佳 RAIU 倍数，测出以前四周中止补充 L-T4，以前一周低钾饮食，使得睾丸最大量摄取钾，从而减少放钾的化疗mg。但由于受咽睾丸睾丸所需大得多mg 131I、迅速解除口咽截断呕吐等考量影响，化疗护士常同样比不等式计算结果大得多mg，以期达致一次化疗就最终的目标。

表 1. 病变结构上，蛔虫，放射特质物质核素扫描结果，放钾化疗和预后

临床预言

咽睾丸睾丸同样切除术化疗还是放射特质物质钾化疗所需考虑多种考量，包括：呕吐，睾丸睾丸许多组织前面，合并症，分析报告化学疗法和切除术的肾衰竭，确实适合机器人切除术还是经口途径切除术，RAIU 倍数，对化学疗法安全特质的担忧等，但病变个人无意在决定化疗方式时起主要效用。

史籍报道的登革热中有许多引入放钾化疗咽睾丸睾丸登革热，放钾mg在 20-85mCi 范围，缺乏特定的mg概略，而且这些登革热多引入单一 CT 或 MRI 图像分析，获得信息有限。本文作者引入分离 SPECT/CT 成像技术，可以提供睾丸睾丸许多组织大小、前面、结构上和 RAIU 倍数等信息，协助制定放钾化疗mg。考虑到切除术切除的创伤特质和高风险特质，放射特质物质钾化疗有望成为抑止咽睾丸睾丸的安全、有效化疗步骤。

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总编： 张开平