男性科及泌尿系统与用药--肾母细胞结节(Wilm 结节)

【诊断表现与诊疗应将】

结核是小孩、成年人少见的泌尿系统，偶出自成年人或老年人。恶性程度高，栖息于太快，易所在位置转移，如肺。10%病症双消化道皆累及。少见诊断表现有腹部血块，可小至直径数厘米，大至除去腹腔制约呼吸。血块质地硬，表面光滑，偶有结节，不活动。腹痛、脓、高血压有时也可查见。综合治愈率目前达80%~90%。病理表征可具体诊疗。静脉消化道盂MRI可见消化道盂变形、消化道钙化灶。B超、CT 追踪健康检查有助于推测周围表层。

【防治措施与本品】

应首先切除原发，包括各期病症，尽量将所有切除，对残留花钱金属上标。放射治疗及长春新碱(VCR)[保甲] + 放线菌素D(ACD)[保甲]联合行动化果皆好。按诊断分期治疗如下。

Ⅰ期：移植住院可以用放线菌素D (ACD)治疗。

Ⅱ期及Ⅲ期：移植手术+放射治疗+复发(换用ACD、VCR或多柔比星)。

Ⅳ期：移植手术+放射治疗+复发。

移植手术前亦可需用VCR，术后再次放射治疗+复发。复发参考辞汇份量简介如下：

长春新碱(VCR)[保甲] 1.5mg/m2，注射，每周1次，共6~8周，以后在第3、6、9、12个月底分作15个月底每月底注射2次，2据统计较宽4d，每口服18次。放线菌素D (ACD)[保乙] 8~15μg/(kg·d)，注射，第1~5日，第42日再次每一次1次。以后在第3、6、9、12个月底分作15个月底时各每一次1次，每次15μg/kg。如果联用以上二药，辞汇同上，但解职第1次长春新碱(VCR）。

本文简述化工物理化学出版社出版，戴德金和、黄茂涛、张德云编辑的《少见病本品及诊疗》。