JACC：左心室心肌不紧合患者的临床心血管暴力事件风险的预测

腰椎肾脏不紧合(LVNC)是一种罕见的发育不良性肾脏病，可引发心衰、相当严重的心肌梗死或血栓缺血性，可以引发于在任何年龄，其特点是肾脏小梁显眼，病征及其高血压均尚未明确。

该研究最终目标是开发并验证主要缺血性不良流血事件(MACE)的数据比对，并在长期随访过程中识别无流血事件的LVNC病同上。

这是一项回顾性的、纵向、多中心表头研究，研究取向是通过成像心动图或缺血性磁共振检查和降至LVNC标准的病征。MACE度量：尿毒症(HF)、室性心肌梗死(VA)、脸部缺血性或据闻死亡。

根据LVEF由上而下的病征HF和VA的累积引发率

共设为了585位病征（45±20岁，57%的成年）。左室射血点数(LVEF)为48%±17%，18%的病征存在中期铽增强(LGE)。中位随访了5.1年后，223位(38%)病征引发了MACE：HF 110同上(19%)、VA 87同上(15%)、脸部缺血性 18同上(3%)和死亡 24同上(6%)。LVEF是与MACE独立自主无关的主要变数(p<0.05)。LGE与LVEF>35%的病征的HF和VA安全性无关(p

根据年龄由上而下的病征MACE流血事件的累积引发率

研究人员采用Cox回归比对建立了MACE的数据比对，设为了年龄、性别、腹腔镜、缺血性安全性因素、LVEF和表亲聚集性因素。该数据比对在开发表头和举同上来说验证表头中的C-指数都是0.72。无腹腔镜诱发、LVEF≥50%、无LGE和表亲前列腺癌阴性的病征在随访过程中未引发一同上MACE。

根据静态数据分析安全性由上而下的病征的MACE流血事件的累积引发率

总而言之，LVNC与尿毒症和室性心肌梗死安全性增高独立自主无关。LVEF是与MACE独立自主无关性最弱的变数；但是，LGE就会使未相当严重外周病变的病征引发MACE流血事件的安全性额外增高。最后，该研究开发的数据比对或更进一步指导这类病征的临床管理机构。

许多现代出处及注释：

[1]Guillem Casas, et al. Clinical Risk Prediction in Patients With Left Ventricular Myocardial Noncompaction. J Am Coll Cardiol. 2021 Aug, 78 (7) 643–662

[2]汪洁, 陈树宝, 孙锟,等. 左室肾脏不紧合的二维成像心动图诊断[J]. 我国医学影像关键技术, 2002, 018(007):663-664.