出院并非治疗终点 COPD 出院患者仍需陀螺化护理

慢性阻塞性呼吸系统病（COPD）作为全世界体弱和死亡的主要病因，严重影响着病变的身体状况和家庭能量密度（QoL）。COPD 的渐进性和恶解构易发性会导致病变频繁的急诊科（ED）看病和住院病患。COPD 急性患（AECOPD）之后运用于优解构护理人员只能降低患和便住院风险。

目前 AECOPD 之后的优解构护理人员仍存有不足，包括：未及时随访、疾病管理工作方案的缺乏、未确保最佳的疫苗接种、恰当的用药处方、未解决戒除或呼吸系统康复关键问题等。因此有些研究工作者提议通过临床途径和携带型解构护理人员方案，来增加病人的病患优点。

COPD 病变的携带型解构护理人员是集合一系列有循证基础的病患及护理人员措施，旨在改善病变代管。携带型解构护理人员提供了差异性和简解构的最佳医疗护理人员实践，可有效改善病变的家庭能量密度，尤其对于有哮喘和心脏衰竭等慢性疾病的病变。

已经有事实显示在 AECOPD 住院期间运用于携带型解构护理人员只能降低死亡亲率、便住院亲率和住院时间。但是目前尚无研究工作评量过 COPD 就医后携带型解构护理人员病患的解热。

为了系统地验证 COPD 病变就医后运用于携带型解构护理人员到底只能降低住院和 ED 看病连续、改善病变代管，来自加拿大阿尔伯塔市南卫生服务处的 Ospina 对 COPD 病变的就医携带型解构护理人员的合理性顺利完成了一项系统性评量，并将推论于 2017 年 1 月初发布在 BMJ 杂志上。

研究工作针对生物医学电子数据库和的测试注册处顺利完成了搜索。集成时间从数据库创建起之前到 2016 年 4 月初，主要集成都可为 COPD 病变就医后提供携带型护理人员病患的实验研究工作。作者对这些临床研究工作的便住院亲率、死亡亲率和家庭能量密度顺利完成了随机 meta 统计分析。

这项评量共包含了 14 项研究工作（分别是 5 项的测试，7 项非受控次测试和 2 项时间停止序列研究工作）。研究工作发现，携带型解构护理人员共包含了 26 个有所不同的护理人员概念设计。

对四个带有中高度偏倚风险的的测试顺利完成 meta 统计分析可知，COPD 携带型解构护理人员病患降低了医院的便住院亲率（携带型解构护理人员和一般护理人员的便住院亲率风险亲率比值 RR 为 0.8）。但是没有足够的事实说明了 COPD 携带型解构护理人员病患可改善长年死亡亲率（RR 为 0.74）或家庭能量密度（就医携带型护理人员和一般护理人员的圣乔治呼吸问卷得分的高达差异仅为 1.84）。

因此这项研究工作说明了，COPD 病变急性患后接受携带型解构护理人员病患能降低便住院亲率，但是并不能改善死亡亲率和家庭能量密度。将来的研究工作应运用于更有效的研究工作方法，提供完整的携带型解构护理人员报告以及实施干预策略，以更好地评量就医携带型解构护理人员对改善 COPD 病变预后优点的合理性，只能更好的理解携带型解构护理人员病患中的哪一项对改善病变病情一个有尽力。

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编辑： 王妍