这个“↑”跟在标志物后面蛮hē人…专家：莫急！正常人有时也但会这样！

“医生，我这个中会连续性粒细胞内偏高是什么意思?”

“医生，我这个血小板正常不啦？”…

每到体测旺季

各医疗机构门口就排起了元月

询问体测结果

但发表意见总和的还是圣万旁跟了“↑”

究竟得了

这不，时至今日协和中会心的诊室里头

就来了这样三位患者

医生，我体测注意到有个标记物CA724升高了，我究竟得了啊？

医生，我患肠癌已经切除，最近圣万CEA又升高了，究竟复发了？

医生，我得了癌症，现在已经做了两个长周期化学病患，但是圣万CA125却还在升高，这病患究竟没效啊？……

莫捉急！

专家这就与你好好聊聊

圣万的那些事儿

什么是标记物？

查标记物有啥用？

标记物下降是腺体癌吗？

体测注意到标记物升高怎么办？

哪些上述只能“肿标”缩减要引起重视？

什么是标记物？

标记物又称圣万，是指特征连续性存在于恶连续性细胞内，或由恶连续性细胞内异常而诱发的气态，或是消化道对的刺激中间体而诱发的气态，并能解读发生、发展，数据分析对病患中间体的一类气态。存在于患者的其组织、体液和的水中会，尽可能用免疫学、生物学及物理化学的方法检验。

这不！

圣万虽然跟有一定相似之处，但并非特有，在一些**内其组织中会、水肿患者的身上，也可能显现出来圣万下降，反之亦然在腺体癌患者身上可能显现出来圣万正常的上述情况，因为它也可能存在假阳连续性或假阴连续性，跟之间并无直观的因果关系。

哪些上述情况可能所致标记物显现出来假阳连续性？

1

内分泌考量

有一些内分泌前所未见变化，如妊娠期AFP、CA125、HCG和月经期的CA125有的可能缩减。

2

良连续性性疾病

如水肿连续性性疾病可使一些标记物缩减，如肝脏良连续性性疾病时的AFP、CA19-9及肾脏性疾病中会β2-旋半胱氨酸、CA15-3、CEA高度升高。

3

病患举措

如的手术、化学病患或放疗现实生活中会，由于其组织毁坏或者出血时，某些标记物入血，制约标记物的测定。

4

药物病患

如嘌呤、吲哚或胍类、、顺铂、甘氨酸、表柔比星、中会药等药物可引起标记物缩减。

5

检测醛

因检验光学设备或醛的不同，有时也可能疑为阳连续性显现出来。

6

检测女子组

腹腔检测、经尿道操作可所致血中会PSA和碱连续性磷酸酶（PAP）下降。

7

发现地采集或处理不当

如样本被肠道或皮肤接触血样，将使标记物升高。

8

不良的生活习惯及性疾病

抽烟、溃疡连续性结肠炎、结肠息肉等可引起CEA升高。

圣万的特异连续性不是100%，良连续性、水肿类均使某些加权升高。没法检测一次阳连续性就癌症为，一般而言，良连续性病的升高是一过连续性的。检验圣万病症，需更加慎重，连续上级次数值来越高，患的可能连续性变大。没法凭一两次测结果草率肯定或否定病症论据。对于女子组圣万轻度下降者，不用过于忧虑和责怪，可以经常性上级数据分析加权的数值前所未见变化上述情况，如果上级后数值一直维持在参考资料值上限的临界高度，则本质不大。

而无须的尽量上级全部的常用圣万，一旦体内有恶连续性存在，可能可能有几种圣万异常，必需必要性检验排除这不。如果高度怀疑，要结合其他检测结果，有针对连续性地完善知悉器官的影像学检测，如B超、CT、磁共振（MRI）、胃镜、肠镜、PET/CT等，必需信息化多个维度的检测结果来信息化判断圣万下降的可能原因。

炎病患现实生活中会，“肿标”缩减

必需调整病患建议书吗？

在炎病患的现实生活中会，必需对进行准确的判断，如果证实圣万剂量持续下降，多数上述情况高亮性疾病进展，少数为细胞内出血释放致使，以影像指标基准。以外多采用以影像学量度较小蓝本的RECIST 1.1或WHO标准，标记物前所未见变化作为病理参考资料加权。

1 即会检测下降尤其明显，数倍于正常值的上限。

2 不停多次检测，数值动态持续下降或者伴有多个标记物下降。

3 有家族连续性遗传两书，肾结石时圣万升高。

在此之前两种上述情况先查该圣万最常见的某些性疾病，如CA724下降，可以先查这不呼吸道的性疾病，若呼吸道没异常，还需检测肝脏、食道、腺体、妇科等。有家族连续性遗传两书者如显现出来圣万下降，即便没病因和征象，也需上级和随访。对于60岁以上、有家庭两书、长年有害气态接触两书、长年慢连续性乙型肝炎患者或高发期的高危人群要进行圣万肾结石。

现已注意到的标记物有200余种，常用的数40多种，以外根据其生物物理化学和免疫学特连续性分为表列七大类：

1. 炎原类标记物：如甲胎蛋白（AFP）、癌胚炎原（CEA）。

2. 糖类炎原标记物：如CA19-9、CA125、CA50、CA724、CA24-2、CA15-3、SCC等。

3. 酶和同工酶类标记物：如乳酸脱氢酶（LDH）、大脑特异连续性羰基化酶（NSE）、酸连续性磷酸酶（PSA）、胃蛋白酶原I、II（PGI、II）等。

4. 激素和异位激素类标记物：如激素细胞内因子（ER）、孕激素细胞内因子（PR）、人-绒毛膜促连续性腺激素（β-HCG）等。

5. 其他蛋白及类标记物：如角蛋白、β2-旋半胱氨酸、本周蛋白等。

6. 具体病毒类标记物：如EBV、HPV、HBV、HTLV-1等。

7. 癌突变、愧癌突变及其转化类标记物：如 ras突变、Bcl-2突变、P53突变、多药青霉素MDR突变类标记物等。

由于多数标记物的敏感连续性和特异连续性都不够全然，标记物的大类日益增多，既要达到提高病症阳连续性率的目的，又要考虑为患者节约费，下降资源浪费，应必需最佳的组合作为首次检验女子组，表列是国际上对常见的推荐建议书：

类型

标记物

癌症

AFP+CEA

结肠癌、腹腔癌、胆道癌

CEA+CA19-9+CA125

肺癌

CEA+CA19-9+CA242

癌症

CEA+CA19-9+CA72-4

食管癌

CEA+SCC+Cyfra21-1

肺癌

NSE+Cyfra21-1+CEA+CA125+CA199

腺体癌

CA153+CEA+CA125

卵巢癌

CA125+β-HCG+CEA

宫颈癌

CEA+CA724+SCC

子宫癌

CEA+β-HCG+SCC

肾癌

CEA+β-HCG

癌

FPSA/TPSA+PAP

癌

CEA+SCC+EBV

说明了一哈子：

看到“肿标”下降莫慌张

却是通过“肿标”下降就是否是得了腺体癌

是不靠谱滴

但标记物是病症中会一个很重要的参考资料加权

对的以在此之前注意到与就医显现出前所未见本质

还再三各位正确自然科学对待哟！

参考资料文献

1. 张秉琪、刘馨、安煜致。《圣万病理修订版》，人民少将出版社。

2. 汤钊猷，《现代学》，复旦大学出版社。

3. 原发连续性癌症诊疗标准化(2019年版) ，《中会华肝脏病时尚杂志》2020年第2期112-128

4. Clinical Significance of Discordance between Carcinoembryonic Antigen Levels and RECIST in Metastatic Colorectal Cancer.In-Ho Kim, Ji Eun Lee, Ji Hyun Yang,et al. Cancer Res Treat. 2018 Jan; 50(1): 283–292.

5. Comparative Study of Blood, Tissue and Serum Levels of Carcinoembryonic Antigen (CEA) Detection in Breast Cancer. Neda Moazzezy, Saeid Bouzari, Mana Oloomi,et al.Asian Pac J Cancer Prev. 2019; 20(10): 2979–2985.

6. CA19-9 for detecting recurrence of pancreatic cancer. Azadeh Azizian, Felix Rühlmann, Tanja Krause,et al. Sci Rep. 2020; 10: 1332. PMCID: PMC6987233

7. Multi-biomarker panel signature as the key to diagnosis of ovarian cancer. Thingreila Muinao, Hari Prasanna Deka Boruah, Mintu Pal. Heliyon. 2019; 5(12): e02826.

—END—

编剧：孙晖 王继亮

信息来源：中会心

编辑制作：彭锦弦

解题：聂文闻

转载再三注明以上内容

部分图片来源网络